免疫性不孕,是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在。是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起,近年对免疫因素的研究。
年轻夫妇(女方24岁)正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25%,半年约为50%,一年增至88%,因此将婚后未采取避孕措施,正常性生活一年而未怀孕称为不孕症。
女性不孕的常见原因:
1.排卵障碍或不排卵,常见原因有:
中枢性影响:如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱,垂体肿瘤,精神过度紧张,焦虑
全身性疾病:过度节食致体重显著下降引起闭经;饮食中缺乏某些维生素;内分泌疾病如甲亢;高泌乳素血症,临床表现为闭经/或泌乳;重症糖尿病等
卵巢局部因素:多囊卵巢综合症,临床表现为月经稀发,肥胖及多毛,或其中之一。少数患者年龄在35-40岁以下就发生过早闭经,即卵巢衰竭,或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵,卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织,也可由于盆腔内严重粘连,输卵管蠕动能力异常,精卵不能相遇
2.子宫颈因素:慢性宫颈炎,宫颈息肉,子宫口狭窄等。
3.外阴,阴道因素:处女膜闭锁,阴道横隔,严重阴道炎症。
4.子宫因素:子宫发育不良、内膜结核,宫腔粘连,子宫肌瘤,黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。
5.女方输卵管不通畅,功能不良。致成输卵管不通的原因常有炎症,结核或子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞,不能行复通术。如果既往作过结扎术,可行输卵管复通术。
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