年龄对确诊子宫出血是一个很重要的因素。新生女婴,在出生后几天内,可能有少许阴道出血。这是因为她们在出生前受到母亲雌激素影响所致,不用担心。儿童期出血,可能是由于青春期开始过早(性早熟)(见第 258节)。阴毛和乳房是青春期发育的信号。性早熟可能由某些药物、脑部病变、甲状腺激素水平过低或分泌激素的肾上腺和卵巢的肿瘤引起。然而,很多病例的病因仍然是不清楚的。
有少数新生女婴出生后数日内有少量阴道流血并非罕见,一般能自行停止,不需处理。
功能失调性子宫出血也成为功血,患者主要表现月经紊乱,会有一段时间的闭经然后发生子宫出血或开始月经过多,经期延长,后而转为不规则或持续性子宫出血,有时历时数月或更长,体格检查无明显盆腔器质性病变。对于功血患者的处理原则是止血、控制周期,促排卵以防止持续性雌激素作用。临床上用雌激素、孕激素、雌激素联合运用,西药、中药人工周期疗法,更年期妇女止血后减少月经量。
以往对功血病药物治疗不理想的、久治不愈导致重度贫血的或子宫内膜呈腺瘤样增生的,就考虑做子宫切除。随着博仕医学技术的发展,子宫出血患者无需再因此而切除子宫,