产生免疫不孕症的原因有二,一是有时输精管阻塞,精液反溢到外面组织,外溢的精液使自身产生对抗精子的抗体(即自身免疫),凡对这种抗原一抗体反应强烈的男子,因自身精子互相凝集失去活性,就不能使女方受孕;二是精子进入女性生殖道,引起抗原一抗体反应,产生对抗精子的抗体,使精子凝集,不能受孕。多数人精子抗原性不大,不会影响生育。但个别妇女对精子抗原性反应特别敏感,或男子自身对精子抗原性过于强烈,均可产生不孕。
目前,已根据免疫不孕症发生的原理,制成了免疫避孕疫苗,给男子注射,通过免疫反应,降低精子活力,或给女子注射,以提高女子对精子抗原反应的敏感性,达到避孕的目的。这就是最近出现的一种新的避孕法——免疫避孕法。
由男性免疫机制引起的不育症,是指由于诸种原因,造成的免疫耐受机制破裂,在男性的血液、精浆和精子表面发生免疫应答,产生了抗精子抗体(AsAb),精子会发生头对头、尾对尾或混合凝集现象,影响受孕而导致不育症。AsAb的滴度越高,精子发生凝集和停止运动的现象越严重。大约10%不育男子发现有 AsAb,其发病率占所有不育夫妇病因的3%左右。
中西医谈发病原因:
1、西医观点:
常见:血-睾屏障破坏(输精管结扎、输精管吻合术、精子肉芽肿、输精管梗阻、睾丸活检、生殖道损伤、生殖道感染、附睾症、精索静脉曲张等),免疫抑制功能障碍,遗传及其他因素。
2、中医观点:
中医认为本病病位主要在肝肾,其次在肺脾,病因之本为体虚,标为损伤和外邪侵袭。病机主要是正虚邪实,因此,临床治疗以扶正祛邪为原则。
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