男性AsAb的形成。精子对于男性虽为自身抗原,但由于它直到青春期才出现,因而对自身免疫系统而言仍然是“异己”的。正常情况下,因血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。但是当血睾屏障遭到破坏(如手术、外伤等),精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其携带的精子抗原激活免疫系统就会产生AsAb。
机体的免疫反应:
1、体液免疫:
(1)抗体的种类:过敏素,补体结合抗体,精子凝集抗体,精子制动抗体等。
(2)抗体在精子表面的分布部位:顶体、头、颈尾、尾类部等。
(3)抗体的结构特性,血清中主要为IgG和IgM,精浆中主要有分泌型IgA,也可有IgG和IgE。
2、细胞免疫:T淋巴细胞参与的免疫反应过程,中性料细胞,嗜权粒细胞,肥大细胞、NK细胞,浆细胞和血小板等也都参与,淋巴因子和单核因子有干扰素(IFN),肿瘤坏死因子(TNF)和IL-1等,男性者有IL-6水平增高。
治疗:
1、免疫组断疗法:用避孕套6-12个月,适应与女性。
2、免疫抑制疗法:主要用类固醇激素,现有主张用左旋咪唑作用与巨噬细胞,淋巴细胞能使ASAB消失。
3、中医中药:可服用协同盖列治10瓶、消抗体10瓶、协同碧12瓶,连用3个月,90%可愈。
4、Ve可减少抗原产生,加速抗体消除,种精灵、盖雄丸10瓶,ATP对ASAB阳性的弱精症有明显疗效,硫酸锌、亚硒酸钠对ASAB阳性的少精症有一定疗效。
5、辅助生殖技术:夫精人工授精(AIH),供精人工授精(AID),体外受精,种植前遗传学诊断(PGD)、卵细胞单精子显微注射(ICSI)等。
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