年轻的子宫肌瘤患者最担心的就属生育问题?肌瘤是否影响受孕,与肌瘤的部位、大小、数目有关。有些学者认为,肌瘤孕妇流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不完全流产。严重的子宫肌瘤不但会影响生育还会造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫复旧不良。
妊娠对肌瘤也有一定影响。妊娠后子宫肌瘤组织水肿,平滑肌细胞肥大,故肌瘤常伴随子宫增大而增大;由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足,以致出现退行性变,其中以红色样变最常见,患者可出现发热、头痛、呕吐、局部压痛及白细胞升高等急腹症症状。
由上可见,子宫肌瘤对生育的确有一定影响,应当积极治疗。妊娠合并子宫肌瘤如何处理
1、肌瘤直径<6cm大小而无症状者,定期产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,无需特殊处理。
2、肌瘤直径>6cm大小,而无症状,在定期产前检查时,需密切观察肌瘤发展情况,至妊娠>37周时,根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况,决定分娩方式。如肌瘤位于子宫下段,易发生产道阻塞,胎头高浮不能入盆者应做选择性剖宫产术,如子宫下段前壁肌瘤在妊娠后期随增大的子宫逐渐上升至腹腔,胎头可下降入盆,顺利分娩。故妊娠合并子宫肌瘤不必过早进行手术处理。
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