子宫异常出血的分类有哪些?鸡西友好医院鸡西分院妇产科专家介绍:
1 、器质性疾病引起的阴道出血
由外阴、阴道损伤,性虐待、阴道炎(包括异物引起的感染)、子宫感染、或凝血异常的血液病,如白血病、血小板减少症等都可以引起阴道出血。另外,癌和良性肿瘤,如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、具有激素分泌功能的卵巢肿瘤等也都可以引起阴道出血。有时尿道口脱垂也可以引起出血。
年龄对确诊子宫出血是一个很重要的因素。新生女婴,在出生后几天内,可能有少许阴道出血。这是因为她们在出生前受到母亲雌激素影响所致,不用担心。儿童期出血,可能是由于青春期开始过早(性早熟)(见第 258节)。阴毛和乳房是青春期发育的信号。性早熟可能由某些药物、脑部病变、甲状腺激素水平过低或分泌激素的肾上腺和卵巢的肿瘤引起。然而,很多病例的病因仍然是不清楚的。
儿童期出血有可能由阴道腺组织过度增生(阴道腺病)引起,这可能与出生前母亲服用己烯雌酚( DES)有关.患阴道腺病的女孩,以后患阴道癌和子宫颈癌的危险性增高。
生育年龄的妇女,阴道出血可能由节育措施,如口服避孕药、孕激素、宫内节育器等引起,或由妊娠并发症,如前置胎盘引起。另外,宫外孕、葡萄胎、子宫内膜异位症、癌症等都能引起阴道出血。
绝经后阴道出血最危险的原因是癌症,如子宫内膜癌、子宫颈癌或阴道癌。最常见的非癌性出血原因有阴道壁变薄(萎缩性阴道炎)、子宫内膜变薄或过度增生和子宫内膜息肉等。
2 、功能性子宫出血
功能性子宫出血是由于激素改变引起的异常出血,而不是由损伤、炎症、妊娠或肿瘤等原因引起的出血。功能性子宫出血大多数发生在青春期和更年期,其中 20%发生在青春期, 50%以上发生在 45岁以上的妇女。大多数子宫异常出血可能都是功能性子宫出血,但只有在排除其他所有
引起出血的器质性疾病之后诊断才能成立。
病因和症状
功能性子宫出血常见的原因是:子宫内膜在雌激素的持续作用下过度增生,随后,发生内膜不完全、不规则脱落,引起出血。例如,多囊卵巢综合征,患者的黄体生成激素分泌过量,卵巢产生的雄激素增多,一部分转换为雌激素。如果没有排卵,雌激素没有足够的孕激素支持,影响下降,引起子宫异常出血。 阴道出血常常不规则,时间拖延,量增多。应做血液检查,了解失血的程度。
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