鸡西友好医院鸡西分院妇产科专家指出,子宫出血是子宫肌瘤的主要症状,约1/3肌瘤病人可有子宫出血现象。子宫肌瘤的出血以周期性出血为多见,即月经周期基本正常,月经期延长或月经周期缩短,月经量增多,伴有血块,持续7天以上,或超过10天以上。个别病人可呈现持续性流血,分不出什么时间是月经期,流血可呈淋漓状,也可多量,这种情况属非周期性出血。
1.子宫内膜静脉扩张。不同部位的子宫肌瘤,可使其邻近的子宫内膜静脉充血与扩张。肌瘤可压迫子宫肌壁的静脉或穿过浆膜下及壁间肌层的弓状静脉及放射状静脉,致使子宫内膜的静脉回流障碍,引起静脉丛充血、扩张,发生子宫异常出血增多。
2. 子宫收缩能力下降。子宫肌瘤的存在,可生长在子宫的任何部位,使子宫的收缩能力减弱,肌瘤的大小和数目的多少、其所在部位,可使子宫收缩极不均匀和不协调,从而使子宫收缩能力发生紊乱,收缩能力降低,从而发生出血量增多,或出血时间延长。
3. 子宫肌瘤使宫腔增大,宫腔内膜面积亦增大,月经时内膜剥脱面积增大,相应修复时间也延长。所以临床表现为月经量增多,月经期延长,子宫肌瘤的出血程度与宫腔内膜面积有关。内膜面积越大,出血越多。但出血的严重程度与肌瘤的类型有关。
综上可知,子宫肌瘤出血的原因,均有其正确的一面。但不能以一种因素来解释子宫肌瘤患者发生出血原因,肌瘤引起出血由多种因素造成的。月经过多、异常出血肌瘤患者,经手术摘除肌瘤后,绝大多数月经恢复正常。所以说,子宫出血不一定预示着子宫肌瘤。
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