人工流产术是意外妊娠的重要补救措施,手术虽然简单.但手术疼痛及并发症常常给患者带来焦虑、紧张、恐惧等心理障碍,近年来将无痛可视技术用于人工流产术,减轻了受术者的上述忧心和顾虑。但是,全麻药对生命指征的影响及生命安全问题仍是一个重要的研究课题。
瑞芬太尼是一种新型的阿片受体激动剂,具有独特的药代学特性,它主要经血液和组织中的非特异性酯酶水解代谢.起效快,时效半衰期短。瑞芬太尼的这一特性使得该药具有既可满足术中镇痛需要,又不引起术后呼吸抑制的优点.因而优于传统的阿片类药物。丙泊酚是一种新型短效的静脉麻醉药,适用于诱导和全身麻醉。具有起效迅速、维持时间短、体内无积蓄、代谢快、毒性小、复苏迅速等特点,能有效地阻断损伤性刺激向中枢的传导,降低应激反应,预防人工流产综合征的发生,是短小手术较理想的静脉麻醉药。
但它镇痛作用较弱,随剂量的增加会对呼吸、循环产生抑制作用,尤其对呼吸抑制明显,临床为了减少其不良反应,常联用一些镇痛药,以减少其用量,降低对呼吸的抑制,因而,瑞芬太尼+丙铂酚是一种安全、合理、有效的麻醉方法,值得临床推广应用。
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