卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误。正确诊断,最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析。
专家指出,卵巢破裂与性行为是没有关系的。
卵巢破裂可以发生於有月经的任何年龄的女性。正确些讲应该说是卵巢内的滤泡破裂或黄体破裂,症状明显的多为黄体破裂。滤泡破裂发生於排卵期,黄体破裂发生於月经周期的后半期;成熟滤泡破裂排卵后,其裂口一般很快愈合,但若裂口较大,损伤小血管,特别是较大黄体破裂,就会引起下腹突发剧痛,腹腔内出血,肛门下坠,有里急后重的感觉;出血过多时可有头昏眼花、出冷汗、面色苍白等表现,甚至黄体破裂常被误诊为宫外孕。
医生常反复追问这类患者的两性行为的情况,这是未婚女性最反感和难以接受的。不过,与宫外孕一样,卵巢破裂也属於妇科急症,应及时就医处理。一旦证实是黄体破裂或滤泡破裂,也就澄清了事实,所以大可不必对此诊断耿耿于怀。
卵巢破裂的诊断
卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误。正确诊断,最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析。
卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第一二天发病。少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。推荐阅读:专家讲解--卵巢破裂的危害
卵巢破裂的治疗措施
窝床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒药物。
出血过多有休克症状,病情危急者,应立即手术,以免延误治疗。
手术注意事项、麻醉及自家输血等亦可参阅输卵管妊娠章。
手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。
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