卵巢破裂是一种常见的妇科病,此疾病严重的话,还会导致内部出血,严重危害女性健康,很多人不知道此疾病的鉴别诊断到底有多重要,提高对它的关注度!下面让我们来看一下妇科专家介绍卵巢破裂鉴别诊断的重要性有哪些?
你知道卵巢破裂鉴别诊断的重要性吗?
妇科专家介绍说,卵巢的成熟卵泡或黄体均可因某种原因引起包膜破损出血,甚至造成腹腔内大量出血。卵巢破裂约80%左右为黄体或黄体囊肿破裂,故在排卵期后,尤以月经周期的最后一周较为多见。少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,故多见于月经中期自发卵巢破裂,也可为直接或间接受外力影响而卵巢破裂,如性交、大便用力、或恶心呕吐、举重物等。多无典型症状,约60%以上为轻型病例,故诊断较困难。因破裂时间与月经周期有关,故应仔细询问月经史,结合临床表现作出诊断。
卵巢破裂鉴别诊断的重要性:
1、输卵管妊娠破裂或流产
2、急性阑尾炎
卵巢破裂发生于右侧者,易误诊为急性阑尾炎,而急性阑尾炎发病常为上腹或全腹痛,渐局限于右下腹麦氏点,有压痛及反跳痛,患者伴有恶心、呕吐。右下腹腹肌紧张明显。血象化验,白细胞总数及中性粒细胞数均高,而血红蛋白可正常。卵巢破裂则无以上表现,可鉴别。
3、卵巢扭转可突然发生下腹剧痛,易与卵巢破裂相混。但本病极少见,多发生于lO岁左右的儿童,内出血症状少见,盆腔检查时,可触及增粗的附件,压痛明显。
4、卵巢囊肿破裂有时可引起剧烈腹痛,有急腹症体征,与卵巢破裂不易区别。但本病多有盆腔肿块史,症状的轻重取决于囊肿内容物的性质及流入腹腔量的多少。单纯性浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤的一个房破裂,常只引起短时间的疼痛或不适;而皮样囊肿破裂,内容物流入腹腔,因刺激性大,可引起剧烈腹痛,易与卵巢破裂相混。妇科检查时肿瘤缩小或消失,凡疑有囊肿破裂者,应剖腹探查,即可鉴别,知道卵巢破裂鉴别诊断的重要性了吗?
5、输卵管卵巢脓肿破裂
因破裂时亦有突然下腹剧痛,应与卵巢破裂鉴别。本病破裂前常有高热39~40"C,脉快ll0一120次/分,寒战及下腹剧痛,大便可带粘液等临床表现。破裂时突感下腹剧痛,并持续加重。腹部检查有弥漫性压痛、反跳痛及腹肌紧张。白细胞总数及中性粒细胞数均升高。后穹窿穿刺,穿出脓液则可确诊。
6、恶性滋养层细胞肿瘤穿孔
当恶性葡萄胎或绒毛膜癌,侵及子宫肌壁造成穿孔时。患者可突感下腹剧痛,出血多者可有明显的内出血及休克症状,易与卵巢破裂相混。但该病患者有滋养层细胞肿瘤史,并伴有转移症状及体征。疑诊穿孔时,应立即剖腹探查,则可鉴别。
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