发现有宫颈癌前病变的女性最关心的问题就是如何接受下一步的治疗。对此，鸡西414妇科医院专家指出，一般而言，外子宫颈口的鳞状上皮细胞或内子宫颈管腺体细胞有异常的女性，都需要做阴道镜检查，如果发现有可疑之处，立即做切片检查。然后根据切片结果选择合适的治疗方法。

确定癌前病变程度再治疗

鸡西414妇科医院专家表示，女性子宫颈切片如果确定为癌前期病变，针对轻度的癌前病变CIN1和HPVI，即低度的SIL，可以选择定期追踪，或者再做一种叫做病毒抹片（HPV typing）的检查，如有高度致癌病毒感染的话，才做大切片（子宫颈锥形切除）或者是线圈电切术（LEEP、LETZ）。

专家强调，不能小刀大开，也不能大刀小开，过与不及都不适合。因此光只有小切片不能据以做处置，需要将整个子宫颈外口的鳞状上皮和柱状上皮两种表皮细胞交界处，即所谓的转换区或变性区（T-z）整个切除下来，以确定没有更严重的病变。这种大切片方法，过去流行用圆锥状切除，可用刀子或激光刀做，大约五分钟即可完成，上世纪90年代之后的新方法则是用一个线圈状的金属，通电后将变性区做个小小的全面切除，这种简称为LEEP或LETZ的方法，只需两三分钟即可完成，切除比较浅层的子宫颈组织，但仍涵盖了容易长癌的整个变性区，出血量少，又完全不影响日后怀孕的成功率。

出现癌前病变也可先生育再手术

一般而言，CIN1不用太担心，57％会自然恢复正常，一般建议只需定期抹片追踪检查即可，必要时再做阴道镜；也有人主张直接给予激光、冷冻、电烧，不过现今因为有LEEP这种方便有效的办法，因此如做了LEEP，结果还是只有CIN1，大可不必烦恼，尤其如果切除的组织边缘已完全没有变性细胞的话，更不用担心随时会长成癌症了。CIN2和CIN3比较令人担心，不过由于这些癌前期病变演成侵犯性癌症，通常需要几年的时间，因此如果大切片切下组织的边缘干净，而患者有生育需求，可以不必切除子宫，赶快怀孕生产后再处理不迟。

如果是CIN3，患者已完成生育任务，或由于教育水平不高，不大可能遵医嘱来追踪检查的，则子宫切除是一个好方法。如果CIN3，大切片的边缘还有变性细胞，坚决还要生小孩的，不妨再做一个更大范围的大切片，看结果如何再做定夺；如已不再生育，子宫切除是个明智的抉择。如果坚持想保有子宫体和月经，也可以采用部分子宫颈切除术，亦即切除露出在阴道内的子宫颈下段，而保留子宫体及在骨盆腔内的子宫颈上段。

零期腺癌子宫切除更安心

针对比较少见的零期腺癌（AIS），由于病变大都偏在子宫颈上段，较靠近子宫，一般主张子宫切除比较安心，但如尚未完成生育任务，可以采用大切片，外加子宫颈内管搔刮，如都没问题，可以密切追踪之。

鸡西414妇科医院专家表示，由于近年来保守性手术成为主流派，即使在癌前期病变，大部分也只需大切片组织边缘没问题，都不需要切除子宫，一概以定期追踪代替，而复发率却只有0.6％左右，对于日益晚生育，却早早开始性行为的博仕女性，的确是一大福音。