胎盘早剥的发生与重度妊娠高血压综合征、慢性高血压、腹部外伤、外倒转术纠正胎位、脐带过短或脐带绕颈、宫腔内压骤减、孕妇长时间仰卧、位等因素有关。 临床上分为轻重两型：轻型者胎盘剥离面不超过胎盘面积的1/3,包括胎盘边缘血窦破裂出血，以阴道出血为主要临床表现，体征不明显。重型以隐性出血为主，胎盘剥离面超过眙盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿。产前超声检查对胎盘早剥的诊断有很大的帮助，四维彩超可早期诊断胎盘早剥，早期治疗。

胎盘早期剥离指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，简称胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症之一，轻型可无任何症状，仅在产后检查胎盘发现局部有凝血块压迹;重型起病急、进展快，可威胁母儿生命。四维彩超可早期诊断胎盘早剥，早期治疗。

胎盘早剥主要症状为突发性剧烈腹痛，可无或仅有少量阴道出血，贫血，子宫压痛、硬如板状，胎位不清，胎儿严重宫内窘迫或死亡。

超声表现

产前超声检查对胎盘早剥的诊断有很大的帮助，超声声像随剥离部位、剥离面大小及检查时间不同而有多种表现。

1.胎盘剥离早期 胎盘与子宫壁间见边缘粗糙、形态不规则的液性暗区，其内可见散在斑点状高回声、不均质低回声或杂乱回声，有时为条带状回声;有时胎盘后无明显血肿声像，仅有胎盘异常增厚，呈不均增强回声;有时凝血块突入羊膜腔，形成羊膜腔内肿块，为重型胎盘早剥的声像。此期产后检查胎盘母面有血凝块压迹。

2.胎盘剥离后期 胎盘剥离出血不多自行停止后，胎盘后血肿数天后逐渐液化，内回声变为无回声，与子宫壁界限分明;以后血肿机化，表现为不均质高回声团，产后检查胎盘局部有机化血凝块。

3.胎盘边缘血窦破裂 胎盘边缘胎膜与宫壁分离、隆起，胎膜下见不均质低回声。

鸡西友好医院鸡西分院妇产科温馨提醒：对于孕妇来说，孕期一定要做三次超声检查，第一次，是在孕14周以内，第二次是在孕18周-28周，第三次是在孕32周-38周。