优生四项(TORCH)检查包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒,产妇可自主选择接受抽血化验筛查。然而,这一检查套餐是否有必要,目前在医学界还存在一定争议,原因就是母亲在感染了这些病毒之后,并不一定会导致胎儿畸形或流产。
优生四项可早期发现孕妇感染后,胎儿是否感染,并有针对性接受治疗或终止妊娠。若胎儿未感染,可通过让孕妇接受治疗,避免胎儿感染;若胎儿已感染,并且引起了内脏器官异常,医生通常建议孕妇终止妊娠;若胎儿虽已感染,但未查出内脏异常,一种情况是孕妇到优生门诊接受规范治疗,有可能会产下健康的婴儿,另一种情况是孩子出生后,可能会出现神经和心血管系统等先天性“隐形”疾病,这些疾病极难治愈,只能采用康复训练等早期干预手段,缓解患儿症状.
“优生四项”主要检查母亲体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。
在英美医学界取这四种病毒的英文名称头一或两个字母组成TORCH这单词,因此这个检查在国外也被称为TORCH检查。
1.弓形虫病毒 家里养宠物感染率更高
普通人群中有六成至八成人感染过弓形虫病毒,家里养了猫狗的人,感染率更高。如果女性感染后没有治疗就怀孕,反复流产的几率就比常人高。
上世纪80年代,国内一项调查发现,怀孕期感染弓形虫病毒的妇女流产率为10%左右,并有可能使胎儿出现脑积水、小脑畸形、中枢神经系统发育不良等问题。
2.风疹病毒 育龄妇女感染率达84%
风疹病毒通过呼吸道传染大人感染风疹病毒,往往不会表现感觉不适,或者只有类似感冒的非特异性症状,比较隐蔽。而且,由于风疹病毒的感染更容易发生在感冒季节,即使出现了一些不适,也容易被当作是普通感冒。
如果胎儿被感染,可能导致先天白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形等先天发育畸形。美国曾经对3万多名被风疹病毒感染的孕妇进行追踪,发现其中两万名诞下了先天畸形儿。
3.巨细胞病毒 尿液、粪便均可传播
巨细胞病毒是人类发现的分子机构最复杂的病毒,至今还没有相应的疫苗,中国人的感染发生率高达95%,临床发现孕期巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右。
“这可能是和中国人只注意‘入口’不注意‘出口’有关。巨细胞病毒主要通过呼吸道传播,在受感染者的尿液和粪便中也会存在,如果接触了含有病毒的排泄物再摸口鼻,就可能被传染。”
临床发现孕妇巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右,其中1/3会造成新生儿感染,被感染的新生儿中又有1/3会出现脑部、中枢神经、视网膜等部位发育不良的情况。
4.单纯疱疹病毒 可诱发流产、早产、畸形
单纯疱疹分为I型和II型,七八成的成年人曾经感染过单纯疱疹病毒。大部分人感染的都是I型,受影响部位在生殖器官以外,对胎儿的致畸作用很小;生殖器官感染的II型单纯疱疹病毒对胎儿可能造成的影响则大得多,可诱发流产、早产、死胎、畸形。
新生儿单纯疱疹病毒感染死亡率高,幸存者也往往有后遗症。
通过以上内容介绍,大家对优生四项检查都有了一定的了解,优生优育四项检查对于每个想要宝宝的家庭来说都是很重要的,一定要引起重视。建议在检查的时候一定要选择正规的医院进行,避免检查不准确带来严重的后果。
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