梅毒未经治疗的病人到晚期约10%可以发生心血管梅毒。临床检查中50%晚期梅毒有心血管病变,其中85%~90%为梅毒性主动脉炎。鸡西友好医院鸡西分院妇产科专家介绍梅毒性主动脉瘤:多发生于升主动脉及主动脉弓部瘤呈梭形,可有压迫症状,严重者血管瘤可突然发生破裂,导致病人立即死亡。除临床症状外,X线检查可以做出诊断。
梅毒性单纯主动脉炎:主要为胸骨后不适或有钝痛、剧痛,类似心绞痛。常在劳动时或夜间发作。可有阵发性呼吸困难。常于睡眠时突发。X线检查可有阳性发现。
心肌树胶肿:非常少见。
冠状动脉口狭窄或阻塞冠状动脉供血不足:引起心绞痛,为阵发性。少数可致局部心肌坏死,极少因心力衰竭而死亡。少数病例可发生猝死。
梅毒性主动脉瓣:关闭不全常与梅毒性主动脉瘤并发。严重时可发生充血性心力衰竭,导致死亡。
心血管梅毒发生机制:早期梅毒时,螺旋体进入血管至主动脉壁,升主动脉淋巴组织较多,因此病变部位多数位于该部,螺旋体罕有侵犯心肌或心内膜者。螺旋体引起主动脉壁自营血管闭锁性动脉炎,造成管腔狭窄或阻塞,使主动脉壁中层肌纤维及弹力纤维发生渐进性坏死,形成瘢痕,主动脉壁失去弹性,出现主动脉扩张,部分病例因管壁变薄,受血流冲击形成“动脉瘤”。常伴有动脉粥样硬化或纤维钙化。病变也可侵及动脉瓣区。因主动脉环中层弹力纤维断裂,使主动脉环扩大,瓣膜交界处分开.形成主动脉闭锁不全。病变也可引起冠状动脉口狭窄甚至阻塞。
梅毒是一个复杂的病种,因此单独的指导梅毒吃什么药很难根治梅毒。一般的梅毒治疗对于对早期梅毒要彻底治愈以消灭传染源,对晚期梅毒则要求控制症状,保护器官功能为主。梅毒治疗必须早期足量、正规、按计划完成疗程,并进行治疗后追踪,以发现复发。
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