已有研究证明,反复自然流产妇女蜕膜免疫细胞产生过量胚胎毒性细胞因子,T辅助l/T辅助2平衡偏向T辅助l,但促成其向T辅助l偏向的原因尚不清楚。有人认为,T辅助l细胞与某种特定抗原反应的倾向是由Ⅱ类组织相容性白细胞抗原基因决定的。另有研究表明,T辅助l类的细胞因子在正常妊娠前3个月胎盘组织中没有表达,这可能导致局部白细胞介素10的产生增高,有利于胚胎的着床。
国外有学者分析相同孕周的正常孕妇及不明原因的反复自然流产患者的淋巴细胞,经反复证实,正常孕妇淋巴细胞培养的上清液中以T辅助2类细胞因子为主。所以研究者认为,成功的妊娠同样是以T辅助2细胞为主的,而T辅助l类细胞因子对胚胎有害。国外有学者通过分析针对丈夫淋巴细胞免疫治疗的9例患者发现,其中能够正常妊娠的7例患者外周血T辅助l类细胞因子,如白细胞介素2、干扰素——γ下降,而T辅助2类细胞因子,如白细胞介素10则明显升高。
国外学者对滋养层组织的研究表明,滋养层具有特殊的免疫学特性,在整个孕期为胎儿提供特殊的植入保护,合体滋养层和细胞滋养层都不表达典型的I型或Ⅱ型HLA抗原,但绒毛外细胞滋养层表达非典型I类主要组织相容性复合物,即组织相容性白细胞抗原G。这一抗原具有限制性分布和非多态性的特点,可降低滋养层对天然杀伤细胞介导的、溶细胞的细胞毒作用的敏感性。当人体组织的相容性白细胞抗原G表达异常或在接触其他机体组织相容性白细胞抗原G时释放细胞因子异常,将会对滋养层生长产生负性影响,导致流产。
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