有报告性交后病人立即产生痛痒性红斑,唇、脸、舌和咽部水肿,继之出现严重的哮喘性呼吸困难、粘膜充血、子宫痛性痉挛,最后知觉丧失。临床表现性交后30分钟达高峰,24小时内消退。女性生殖道对精子产生局部免疫主要部位是宫颈,子宫内膜和输卵管作用较弱,阴道作用极小。
因宫颈中有足量的浆细胞,能在体内或体外分泌免疫球蛋白。性交可被视为一种反复注入抗原过程,爱精卵及胚胎着床可被视为移植过程。精液(包括精子和精浆)的免疫抑制功能是保证受精作用的必要前提。
对精子抗原的自体免疫或同种免疫,至少有两种机制引起不育:
1、干扰正常的精子发生过程,引起无精症或少精症。
2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。
抗体又作用于如下几个环节:
1、阻止精子穿过宫颈粘液,精子凝集抗体致精子凝集成堆,使精子泳动受阻。
2、影响精子酶活力,抑制透明带和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道内获能后,产生顶体反应,释放顶体酶,进而精卵结合。而且精子抗体主要抑制透明质酸酶活力而干扰精子分散。
3、封闭顶体膜上的抗原位点(透明带识别点),抑制精子对透明带的附着与穿透,使精卵不能结合。
4、研究表明,精子抗体能阻止精子卵膜融合,导致不育。5、影响胚胎发育。从而可知,精子抗体可作用受精后的胚胎。
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